No cenário complexo do sistema de saúde, onde desafios e demandas se entrelaçam, surge uma questão crucial: como garantir a entrega de cuidados eficazes e eficientes aos usuários? Este questionamento fundamenta a importância de direcionar o olhar para a Gestão da Qualidade.
Neste artigo, exploraremos por que a Gestão da Qualidade é um elemento vital para aprimorar os sistemas de saúde, destacando seu papel na otimização dos processos assistenciais e administrativos, bem como na promoção de uma experiência positiva para os pacientes.
Sistema de saúde: dados do Brasil
O panorama da saúde no Brasil reflete uma dinâmica complexa, influenciada por uma série de fatores demográficos, econômicos e sociais. A seguir, apresentamos dados do sistema de saúde suplementar e também do público. Confira:
Saúde suplementar
Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o número de usuários de planos de saúde atingiu um marco histórico em 2023, ultrapassando os 50 milhões de beneficiários de assistência médica e 31 milhões de clientes exclusivamente odontológicos. Esse aumento, entretanto, vem acompanhado de desafios significativos.
A análise da evolução do número de pessoas com planos de saúde entre 2013 e 2023 revela uma tendência de crescimento, especialmente na população idosa. A discussão sobre o envelhecimento da carteira torna-se crucial diante das oscilações observadas, com reflexos potenciais na sustentabilidade do setor.
Os indicadores de utilização dos serviços de saúde nos últimos anos refletem uma dinâmica complexa. Enquanto alguns procedimentos, como consultas e terapias ambulatoriais, ainda não recuperaram os níveis pré-pandemia, outros, como internações e procedimentos odontológicos, demonstram uma recuperação mais robusta.
Destaca-se o aumento significativo na realização de exames ambulatoriais, sinalizando mudanças nos padrões de demanda e acesso aos serviços de saúde.
A integração entre o sistema público e privado é evidente na análise das internações e procedimentos de alta complexidade realizados por usuários de planos de saúde no sistema público.
A proporção desses atendimentos em relação ao total demonstra uma interdependência entre os sistemas e implicações tanto financeiras quanto operacionais para as operadoras e o SUS.
A análise dos resultados operacionais da saúde suplementar revela um cenário desafiador, marcado por oscilações significativas desde o início da pandemia. Embora haja sinais de recuperação, a sustentabilidade financeira do setor permanece uma preocupação central.
O aumento das reclamações cadastradas na ANS, principalmente em 2023, destaca a importância da regulação responsiva e da escuta ativa dos usuários. Essas demandas informam iniciativas de fiscalização e contribuem para a melhoria da qualidade e segurança dos serviços prestados.
Saúde pública
A pesquisa nacional de saúde, conduzida pelo Ministério da Saúde em colaboração com o IBGE, oferece insights valiosos sobre o acesso e utilização dos serviços de saúde pela população brasileira.
Os dados revelam uma significativa expansão na cobertura da estratégia Saúde da Família, alcançando mais da metade da população brasileira. Esse crescimento reflete os investimentos do governo federal na atenção básica, reconhecida como fundamental para a eficiência e resolutividade do sistema de saúde.
A elevada proporção de pessoas que conseguiram atendimento e a avaliação positiva dos serviços de saúde, especialmente no âmbito do SUS, destacam os avanços na acessibilidade e qualidade dos cuidados oferecidos. A ênfase na equidade e na atenção aos grupos mais vulneráveis reflete o compromisso com a promoção da saúde para todos.
Como um sistema de saúde pode entregar mais valor?
Para entregar mais valor aos usuários, um sistema de saúde deve concentrar esforços na melhoria da eficiência assistencial. Isso implica em garantir o acesso oportuno e adequado aos serviços de saúde, promovendo a entrega do cuidado necessário de forma ágil e eficaz.
Além disso, é fundamental gerar satisfação e retenção de clientes, priorizando a experiência do paciente em todos os pontos de contato com o sistema de saúde. Isso inclui desde a marcação de consultas até o atendimento durante a internação, buscando sempre superar as expectativas e garantir a fidelização dos usuários.
Evitar desperdícios no sistema de saúde também é essencial para maximizar o valor entregue aos usuários.
Isso envolve a otimização de recursos, a redução de custos desnecessários e a promoção da utilização eficiente dos serviços, contribuindo para a sustentabilidade financeira do sistema e a melhor alocação de recursos em prol da saúde da população.
Por que a Gestão da Qualidade é fundamental para um sistema de saúde?
A Gestão da Qualidade na saúde desempenha um papel crucial no gerenciamento de processos para maximizar tanto a eficácia quanto a eficiência das práticas assistenciais e administrativas. Em um sistema de saúde, isso se traduz em uma assistência de maior qualidade, mais efetiva e na promoção de uma experiência positiva para o cliente.
A padronização proposta pela Gestão da Qualidade em saúde oferece um melhor direcionamento das diretrizes organizacionais, resultando em uma melhoria da produtividade. A eficácia do sistema é medida pela saúde dos pacientes, enquanto sua eficiência é avaliada pelo tempo empregado e os recursos consumidos.
Um sistema de saúde que investe em Gestão da Qualidade é capaz de otimizar ambos os aspectos. Em primeiro lugar, isso ocorre ao aumentar o rendimento do sistema, pois a padronização ajuda a evitar gastos desnecessários, seja de tempo ou de insumos.
Em segundo lugar, a Gestão da Qualidade contribui para aumentar a eficácia dos tratamentos e processos.
Isso é alcançado por meio de práticas como a classificação adequada de riscos, a disponibilidade de uma equipe médica bem treinada e dinâmica, o investimento em capacitação para uma equipe mais assertiva, a vigilância e notificação de eventos adversos, e uma comunicação ativa com pacientes e familiares.
Ao integrar esses elementos, a Gestão da Qualidade torna-se uma ferramenta fundamental para elevar os padrões de qualidade e eficiência em um sistema de saúde, beneficiando tanto os profissionais quanto os pacientes.
Como implementar a Gestão da Qualidade em sistemas de saúde
Implementar a Gestão da Qualidade em sistemas de saúde é essencial para promover uma assistência mais eficaz e eficiente.
Existem diversas formas de realizar essa implementação, mas duas medidas fundamentais são as normas ISO 9001 e ISO 31000, adaptadas para a área da saúde. Aqui estão algumas maneiras de implementar essas práticas:
- Capacitação de profissionais: Investir na capacitação de profissionais em relação às normas da ISO 9001 e ISO 31000 é fundamental. Os colaboradores precisam estar familiarizados com os conceitos e diretrizes dessas normas para aplicá-las de forma eficaz no contexto da saúde.
- Utilização de softwares específicos: A utilização de softwares desenvolvidos de acordo com os padrões das normas de qualidade é outra estratégia importante. Esses softwares podem ajudar na gestão de processos, controle de qualidade, análise de riscos, entre outras funcionalidades, facilitando a implementação e o gerenciamento da Gestão da Qualidade.
É comum que profissionais capacitados utilizem as ferramentas fornecidas pelos softwares para otimizar seus esforços. Com uma boa ferramenta e um profissional versado nas normas da qualidade, é possível obter resultados melhores com menos complexidade.
Essa sinergia entre capacitação profissional e uso de tecnologia adequada é essencial para potencializar a otimização dos processos e garantir uma Gestão da Qualidade eficaz em sistemas de saúde.
Para focar na Gestão da Qualidade, um software é fundamental. Confira o SigQuali, um software feito especialmente para permitir a gestão da qualidade.
Crédito/imagem: Ridofranz by iStock
