Triple Aim: o que é, qual é a sua importância e como medi-lo?

O conceito Triple Aim vem do termo em inglês Metas Triplas e foi desenvolvido nos Estados Unidos para descrever uma abordagem de otimização de performance dos sistemas de saúde.

O Triple Aim é um tripé entre: saúde da população, experiência do paciente e custo per capita, sendo que cada um destes fatores influencia no outro. Não existe uma resposta sobre como atingir um equilíbrio entre estas três partes. Mas, quando pequenos processos são colocados em prática, já é possível alcançar resultados significativos.

As instituições de saúde que atingem, em algum nível, o Triple Aim oferecem à população mais saúde. Isso ocorre por causa dos novos projetos gerados em cima do método, que identificam os problemas e as soluções. Como resultado, os pacientes podem esperar cuidados menos complexos e muito mais coordenados.

Saiba mais sobre o Triple Aim e como medi-lo a seguir.

O que é Triple Aim?

Triple Aim, ou Metas Triplas, é um conceito norte-americano que se refere a uma abordagem para melhorar o sistema de saúde. 

Ele é composto por três objetivos inter-relacionados, sendo, nesta ordem:

1. Melhorar a experiência do paciente;
2. Aumentar a qualidade assistencial;
3. Reduzir o desperdício.

A primeira meta envolve garantir que o paciente receba atendimento de saúde de alta qualidade — aqui, o foco é no paciente como centro do cuidado. Isso inclui maior qualidade assistencial e redução de internações evitáveis. 

A segunda visa promover a saúde da população na totalidade, não apenas tratar casos individualmente. O foco é prevenir doenças, incentivar estilos de vida mais saudáveis, gerenciar quadros crônicos com eficiência e contribuir para a segurança do paciente e sua família. 

A terceira visa reduzir os custos per capita, melhorando a eficiência do sistema de saúde. 

O objetivo é alcançar um equilíbrio entre as três metas: elas são igualmente importantes e interconectadas.

Por exemplo, clientes com experiências negativas evitam retornar ao serviço, comprometendo seu acompanhamento periódico. Caso tenha uma doença crônica, ela pode se desenvolver para estágios que demandem internação e cirurgia, consumindo, assim, mais recursos da instituição e aumentando a complexidade.

Por esse motivo, é essencial avaliar as três metas coletivamente, com estratégias abrangentes em cada segmento.

Além disso, o alcance do equilíbrio exige a participação de diferentes agentes, incluindo:

• operadoras
• prestadores de serviço
• corpo clínico
• pacientes

Sem a contribuição conjunta, é mais difícil mensurar, avaliar e trabalhar com os elementos da Triple Aim.

Atingir o Triple Aim significa melhorar a saúde da comunidade e ter um nível de excelência na oferta de serviços.

Por que é importante medir o Triple Aim?

Medir o Triple Aim é fundamental para avaliar e melhorar a gestão de instituições de saúde. Essas metas podem aprimorar a experiência do paciente, a saúde da população e otimizar a eficiência da instituição.

As informações obtidas por meio dessa medição periódica facilita as tomadas de decisão dos gestores, identificando as ações de maior ou menor sucesso.

Como medir o Triple Aim?

Para medir o Triple Aim, é importante realizar uma série de atividades que envolvem a coleta e análise de dados, além da comparação com métricas relacionadas aos objetivos. Algumas métricas importantes incluem:

• taxa de mortalidade
• taxa de internação
• incidência de doenças crônicas
• taxa de readmissão
• tempo de espera

A captação de feedbacks e informações dos pacientes também é fundamental para a instituição conhecer seus pontos de melhoria. Nesse caso, vale a pena realizar pesquisas com pacientes, avaliando, por exemplo, o nível de satisfação deles. 

Posteriormente, esses retornos devem ser avaliados com indicadores de desempenho que compararam o quadro atual com resultados anteriores.

A medição de custos depende do monitoramento de variáveis que identifiquem os gastos totais e segmentados, como custo geral por paciente. Também é necessário avaliar o uso dos recursos, como número de exames e procedimentos realizados, e quais as taxas evitáveis. 

Quanto mais bases de pesquisa e de dados, melhor será a mensuração do Triple Aim na instituição.

Onde aplicar o Triple Aim na área da saúde? 

A aplicação do Triple Aim na área da saúde não deve se restringir ao ambiente hospitalar, mas também atingir clínicas, comunidades e operadoras de planos de saúde. Essas metas devem estar presentes em diferentes instituições com grande fluxo de pacientes ou atuação relevante em outros locais.

Como a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial ajuda a mensurar o Triple Aim?

A plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial possui objetivos que se alinham com o Triple Aim e facilitam sua medida. Com tecnologia inteligente, a ferramenta auxilia na organização e na estruturação dos processos internos, aprimorando a qualidade dos serviços oferecidos ao paciente.

E para promover uma entrega de valor eficiente, também disponibiliza métricas de acompanhamento, que contribuem para atingir os quatro alvos assistenciais:

1. Redução da permanência hospitalar além da necessária ao tratamento
2. Aumento da segurança assistencial
3. Redução das internações evitáveis
4. Redução das reinternações evitáveis até 30 dias pós-alta

Entre os indicadores da plataforma que mensuram o valor, vale a pena destacar:

• Taxa de ICSAP em pacientes clínicos de baixo risco assistencial
• Taxa de readmissão em até 30 dias por complicação ou recidiva observadas e previstas
• Taxa de condições adquiridas graves observadas e previstas
• Taxa de óbitos intrahospitalares observados ou previstos
• Tempo de permanência realizada e prevista

Com isso, a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial diminui a permanência além da necessária ao tratamento, bem como previne o óbito e eventos adversos graves. Vale destacar, também, que é possível diminuir internações potencialmente evitáveis e reinternações potencialmente evitáveis, isto é, reduzir desperdícios.

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Créditos/imagens:

Foto de capa: fizkes by iStock

Foto do meio: Natali_Mis by iStock